BIBLIOGRAPHIE DE MEDECINE D'URGENCE

BIBLIOGRAPHIE DE MEDECINE D'URGENCE

EN NOUVELLE CALEDONIE.

G. ANGIBAUD, J.M. LEVEQUE, D. LAURENT (IRD), C. GAULTIER (2000)
MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES CONSECUTIVES A LA CONSOMMATION D'UN COQUILLAGE DU LAGON CALEDONIEN
Résumé :
Nous rapportons l'observation d'un patient ayant présenté un syndrome cérébelleux et des troubles de la conscience consécutifs à l'ingestion de coquillage pêchés dans le lagon calédonien. Cette intoxication par un fruit de mer évoque un cas de ciguatera, habituellement provoquée par la consommation de poissons.
Mots Clés :
MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES - CIGUATERA- INTOXICATION- COQUILLAGE - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Rev. Neurol., 2000; 156 (1) : 65-66

Y. BARGUIL, C. SEBAT, E. CHOBLET, F. BARNY, A. MULLER (2003)
MYALGIES DUES AUX FLAVIVIRUS (DENGUE) ET ARTHRALGIES DUES AUX ALPHAVIRUS. MEFIEZ DES MOUSTIQUES !
Résumé :
Dans le monde, la menace de la dengue est bien réélle. D'après l'OMS et l'Organisation Panaméricaine de la Santé, en 2001, plus de 100 pays étaient concernés par la maladie, avec une augmentation des formes avec état de choc. D'autres arboviroses (Arthropod Borne VIRUS) sont en progression, du fait des changements climatiques qui semblent s'opérer, mais aussi de par les facilités de déplacements offertes à chacun. Potentiellement moins graves que la dengue, ces maladies virales véhiculées par les moustiques, responsables de polyarthralgies, peuvent être invalidantes. L'accroissement des flux migratoires est propice à la multiplicatrion des cas et explique l'éclosion de ces affections en pays non infestés chez des touristes au retour de voyages exotiques. Nous nous intéressons ici aux virus les plus fréquemment rencontrés et transmis par le moustique.
Mots Clés :
FLAVIVIRUS - ALPHAVIRUS - DENGUE -MOUSTIQUE
Source :
Douleur, 2003; 4 (4) : 187-191.

Y. BARGUIL, C. SEBAT, P. CABALION, A. MULLER (2002)
INTERET POTENTIEL DU KAVA DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE
Résumé :
Le kava est une boisson rituelle du Pacifique préparé à partir de la racine de Piper methysticum forst f. Les principes actifs lipophiles, appelés kavalactones, sont contenus dans des particules de résine. Traditionnellement consommé à l'occasion de fêtes, le kava est utilisé en médecine indigène principalement pour ses effets sédatifs et relaxants. Les mécanismes d'action des kavalactones, stabilisation de membrane, activation ou inhibition de neurotransmetteurs, permettraient d'utiliser le kava dans le traitement de la douleur chronique. Métabolisé par le cytochrome P450, les effets secondaires liés à l'absorption de kava se rapprochent de ceux rencontrés lors de l'utilisation de psychotropes comme co-antalgiques (induction enzymatique, rares cas d'hépatites idiosyncrasiques).
Mots Clés :
KAVA - KAVALACTONES - DOULEUR - MECANISMES D'ACTION - CANAUX IONIQUES - NEUROTRANSMETTEURS - EFFETS SECONDAIRES - TOXICITE
Source :
Douleur, 2002; 3 (5) : 226-232.

Marc BARRE (2000)
THESE DU DOCTORAT EN MEDECINE : REFLEXION SUR LA MISE EN PLACE D'UN HELICOPTERE AU SAMU DE NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
A l'aube du 21^ème siècle, la Nouvelle Calédonie située au sud-ouest de l'océan pacifique pose les fondations de son existence future. Le développement du système sanitaire, de compétence territoriale depuis les accords de Matignon en 1988, encore loin des standards métropolitains est en constante évolution. Au sein de ce système éclaté, le S.A.M.U. créé en 1991 se doit année après année d'être au plus près de la population calédonienne. Le recours à la voie aérienne pour un transport sanitaire est une pratique devenue courante quand il faut agir vite et loin pour sauvegarder le pronostic vital ou fonctionnel d'un blessé. L'hélicoptère sanitaire, du fait de ses caractéristiques remarquables devient, en métropole et dans le monde, le complément indispensable d'une flotte de transporteurs sanitaires et à ce titre doit s'intégrer dans l'ensemble du dispositif d'aide médicale urgente. L'analyse comparative rélisée entre le transport héliporté et le transport routier effectué sur de longues distances en Nouvelle Calédonie démontre la pertinence à la fois sur le plan médical et sur la maîtrise des coûts de la santé de la mise en place en Nouvelle Calédonie d'un Service d'Unité Mobile par Hélicoptère (S.U.M.H.).
Mots Clés :
HELICOPTERE - SAMU - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de Médecine de Tours

Frédéric BASTIAN (1994)
THESE DU DOCTORAT EN MEDECINE : L'URGENCE EN NOUVELLE CALEDONIE
Résumé : Le territoire de Nouvelle Calédonie représente approximativement la superficie de l'état d'Israël avec une population d'à peu près 165 000 personnes. En quelques années, ce petit bout de terre française perdu dans le Pacifique Sud a su mettre en place un ensemble de structure apte à répondre à l'urgence dans les meilleurs délais; Création du C.R.R.A. 15, création du SAMU-SMUR, amélioration des structures d'accueil de l'urgence et mise en place de médecins urgentistes, participation active des médecins de dispensaire à la prise en charge de l'urgence, formation des intervenants de l'urgence au quotidien (police, gendarmerie, pompiers etc.). Certes il existe encore des lacunes : meilleure organisation de la logistique du service accueil - urgences de Nouméa, modernisation des différents matériels du SAMU-SMUR et surtout de son réseau de communication. Quoi qu'il en soit, en 1993, la Nouvelle Calédonie offre une assistance médicale à peu près complète sur tout le territoire.
Mots Clés :
NOUVELLE CALEDONIE - TERRITOIRE D'OUTRE-MER - URGENCES - SAMU - SMUR - CRRA 15 - BILAN D'ACTIVITE
Source :
Faculté de Médecine de Caen

X. BERGE (1999)
LE SAMU EN NOUVELLE CALEDONIE
Résumé :
La Nouvelle Calédonie est un POM (Pays d'Outre Mer) français situé à 2000 km de la France, le SAMU y fut créé en 1990 et présente une problématique particulière en raison de l'étendue géographique du territoire, de la barrière culturelle qu'on y rencontre et de l'inadaptation des moyens consacrés à son activité.
Mots Clés :
SAMU - NOUVELLE CALEDONIE - BARRIERE CULTURELLE - PROBLEMES DE MOYENS
Source :
La Revue des SAMU, 1999; 5 : 125-127

Xavier BERGE (1998)
MEMOIRE DU DIPLOME DE REGULATION MEDICALE DANS UN CRRA. A PROPOS D'UN ENREGISTREMENT D'UN ACTE PERSONNEL DE REGULATION
Résumé :
Pas de résumé
Mots Clés :
SAMU - REGULATION MEDICALE - CENTRE HOSPITALIER TERRITORIAL - NOUVELLE CALEDONIE
Source:
Faculté de médecine de Créteil.

Alain CREMADES (1992)
THESE DU DOCTORAT EN MEDECINE : EVACUATIONS SANITAIRES SECONDAIRES AEROPORTEES EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
Comment optimiser l'utilisation des moyens humains et matériels pour procéder, en fonction de la pathologie, à une évacuation sanitaire dans les meilleures conditions en Nouvelle Calédonie ? Telle est la question qui se pose quotidiennement au médecin régulateur du SAMU. La thèse porte sur l'étude des évacuations sanitaires secondaires aéroportées effectuées entre le 1^er octobre 1990 et le 30 septembre 1991 sur l'ensemble de l'archipel. Pour décrire le déroulement des "EVASAN", la thèse recense et décrit les moyens sanitaires, humains et matériels existants. L'ensemble des observations recueillies est synthétisé par des tableaux de statistiques permettant de classifier les "EVASAN" en fonction de la destination, de la répartition nycthémérale, de la composition de l'équipe de transport, du moyen de transport, de la pathologie, des délais et des durées de déclenchement, d'intervention et "d'EVASAN".
Mots Clés :
EVACUATIONS SANITAIRES SECONDAIRES - AEROPORTEES -- NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine Pitié Salpétrière (Paris 6).

Jean Philippe KING (2003)
TECHNIQUE DE MEDECINE DE CATASTROPHE APPLIQUE A LA PRATIQUE DU SMUR PRIMAIRE EN MILIEU ISOLE
Résumé :
Pas de résumé
Mots Clés :
MEDECINE DE CATASTROPHE - SMUR - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Lyon.

Jean Michel LEVEQUE (1999)
MEMOIRE DE LA CAPACITE DE MEDECINE DE CATASTROPHE : MÉDECINE DE CATASTROPHE EN NOUVELLE CALÉDONIE
Résumé :
Pas de résumé disponible
Mots Clés :
MEDECINE DE CATASTROPHE - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Lyon.

Jean Michel LEVEQUE (1998)
MEMOIRE DU DIPLÔME D'UNIVERSITE DE TOXICOLOGIE MEDICALE : INTOXICATION PAR LES PRODUITS DE LA MER. A PROPOS D'UN CAS MORTEL D'INTOXICATION PAR COQUILLAGES EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
Pas de résumé disponible
Mots Clés :
INTOXICATION - PRODUITS DE LA MER - COQUILLAGE - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Lyon.

Jean Michel LEVEQUE (1996)
MEMOIRE DE LA CAPACITE D'AIDE MEDICALE URGENTE : PARTICULARITE DE L'AIDE MEDICALE URGENTE EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
L'aide médicale urgente en Nouvelle Calédonie offre quelques particularités remarquables qu'il nous est apparu utile de souligner. L'une de ces caractéristiques est sa jeunesse : en effet ce n'est qu'en juin 1990 qu'un Centre de Réception et de Régulation des Appels (C.R.R.A 15) a été créé afin de commencer à structurer l'Aide Médicale Urgente sur le Territoire de Nouvelle Calédonie selon les principes issus de l'expérience métropolitaine. En janvier 1991 le Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU) proprement dit était définitivement constitué avec son unité opérationnelle, le Service Mobile d'Urgences et de Réanimation (SMUR) basé au C.H.T. de Nouméa, devenant ainsi le dernier SAMU français crée jusqu'à ce jour. Les autres particularités sont liées aux spécificités même du Territoire de Nouvelle Calédonie, qu'il est important de bien définir pour mieux comprendre les problèmes auxquels nous sommes confrontés en matière d'Urgence.
Mots Clés :
AIDE MEDICALE URGENTE -SAMU- SMUR-CRRA15- NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Poitiers.

C. MAILLAUD, C. SEBAT, S. RIBET, X. BERGE, F. DURAND (2005)
LA DOULEUR DANS LES ENVENIMATIONS PAR SERPENTS MARINS EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
Sea snake envenomation is an uncommon, but highly life-threatening marine hazard in New Caledonia. We report several cases collected by the Territorial Hospital Emergency Department. According to our data, the neuromuscular effects of the venom, possibly inducing a generalized flaccid paralysis leading to a respiratory failure and death by respiratory arrest, are the most commonly observed. Skeletal muscular damage, up to rhabdomyolysis, issuing from the myotoxic action of the venom is another less usual clinical feature, which immediate prognosis is much better. Initial pain at the puncture site is usually missing, or quite low, and pain, when it occurs, only related to skeletal muscular damage.
The lack of significant pain in a potentially lethal envenomation may be a trap for diagnosis and prognosis, that clinicians should be aware of.
Mots Clés :
SERPENT MARIN- ENVENIMATION - DOULEUR.
Source :
Toxines et douleur, Rencontres en toxinologie. Ed. Lavoisier. Paris. 2005, pp : 177-183.1.

C. MAILLAUD, G. VAN GREVELYNGHE (2005)
ATTAQUE ET MORSURES DE REQUINS EN POLYNESIE FRANCAISE.
Résumé :
Nous présentons une série d'observations d'attaques et morsures de requins survenues en Polynésie française. Ce type d'accident semble plus fréquent dans ce pays que dans les autres ensembles insulaires français de l'Indo-Pacifique. Les lésions constatées sont, dans la majorité des cas, d'une faible gravité et aucun décès n'a été relevé dans notre série. Les requins en cause appartiennent à des espèces piscivores de taille petite à moyenne et la stimulation alimentaire représentée par la présence de sang ou de chair de poisson dans l'environnement immédiat de la victime, lors de plongée sous-marine avec shark feeding ou de chasse sous-marine, semble constituer un facteur déterminant de la plupart des accidents.
Mots Clés :
SERPENT MARIN- ENVENIMATION - SERUM ANTIVENIMEUX.
Source :
JEUR, 2005; 18 : 37-41.

C. MAILLAUD, A. MAILLARD (2004)
PRISE EN CHARGE DES ENVENIMATIONS PAR POISSONS-PERRES ET AUTRES SCORPENIDES.
Résumé :
Nous rapportons Les envenimations résultant de la piqûre de poissons de la famille des scorpénidés, dont fait partie le poisson-pierre (nohu pour les Polynésiens, stonefish pour les Anglo-saxons), représentent une pathologie assez courante en Océanie. La douleur intense résultant de l'action des venins en apparaît le principal enjeu thérapeutique. Sa prise en charge par les méthodes conventionnelles est source d'échec, s'agissant de l'envenimation par le poisson-pierre.
Nous rapportons une expérience d'utilisation de l'anesthésie locorégionale (ALR) chez 56 patients traités au Centre Hospitalier d'Uturoa (Raiatea, Polynésie française) pour piqûre de scorpénidé.
Nous suggérons que le recours à l'ALR soit systématiquement envisagé dans ce type d'accident, et entreprenons d'établir les indications de cette méthode d'analgésie dans la prise en charge des envenimations par scorpénidés. Une douleur d'emblée très intense, accompagnée de signes locaux et associée ou non à la présence de signes d'envenimation systémique, nous semble justifier une ALR en première intention.
Mots Clés :
REQUIN - ATTAQUE- MORSURE - POLYNESIE FRANCAISE - PLONGEE SOUS-MARINE - SHARK FEEDING - CHASSE SOUS-MARINE.
Source :
JEUR, 2004; 17 : 192-197.

Claude MAILLAUD (2003)
LE PLAN BLANC DU CENTRE HOSPITALIER TERRITORIAL DE NOUVELLE CALÉDONIE. ETAT DES LIEUX ET PROPOSITIONS D'ACTUALISATION.
Résumé :
Pas de résumé disponible
Mots Clés :
PLAN BLANC - CENTRE HOSPITALIER TERRITORIAL - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Lyon.

Elizabeth MERLIN (2003)
LE PLAN DE SECOURS SPECIALISE "CYCLONE". A PROPOS DU PASSAGE DU CYCLONE ERIKA SUR L'ILE DE LA NOUVELLE CALEDONIE LE 14 MARS 2003.
Résumé :
Pas de résumé disponible
Mots Clés :
PLAN DE SECOURS - CYCLONE - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de médecine de Lyon.

Alain MORY (1997)
MEMOIRE DE LA CAPACITE D'AIDE MEDICALE URGENTE : INTOXICATION AU TETRODON AU C.H.T. DE NOUVELLE CALEDONIE EN 1996. A PROPOS DE 4 CAS.
Résumé :
Le lagon ceinturant la Nouvelle Calédonie, bien qu'un des plus beaux et plus riches du monde, ne doit pas faire oublier ses dangers. Si les piqûres de rascasses, de poissons pierres, de raies ou la ciguatera sont fréquentes sur ce territoire, l'intoxication à la tétrodotoxine présente chez certains poissons est exceptionnelle, ceci étant certainement en rapport avec les bonnes connaissances pélagiques de la population. En 1996, quatre cas d'intoxication au Tétrodon ont été observés chez de jeunes wallisiens, probablement à la suite d'un pari. Sont relatés dans ce mémoire la symptomatologie, l'évolution clinique, le mécanisme et le traitement de cette grave intoxication, peu connue ici, mais relativement fréquente au Japon où le "fugu", plat de base de Tétrodon, est très prisé par la population.
Mots Clés :
INTOXICATION - TETRODON
Source :
Faculté de médecine d'Angers.

V. PERRAUD, J.M. PECONTAL, C.SEBAT. (1994)
A PROPOS D'UN CAS DE PLAIE DE LA FACE PAR FLECHE DE FUSIL SOUS-MARIN.
Résumé :
Les flèches de fusil-harpon peuvent entraîner des lésions sévères dont l'expression clinique - souvent rassurante - ne permet pas d'appréhender l'étendue réelle. Dans le cas du jeune L.L. la pointe de la flèche a pénétré au niveau de l'angle externe de l'orbite droite, traversé le sphénoïde et détruit le sinus caverneux controlatéral, provoquant une thrombose complète de l'artère carotide gauche. L'examen neurologique était normal en dehors d'une cécité droite. La radiographie standard du crâne, demandée à titre systématique, a permis de suspecter une atteinte plus importante, conduisant à réaliser un scanner cérébral, dont les résultats nous amenés à une démarche diagnostic mieux adaptée.
Mots Clés :
PLAIE FACIALE - FUSIL-HARPON - THROMBOSE CARITIDIENNE - EXAMENS COMPLEMENTAIRES - PRISE EN CHARGE.
Source :
Réan. Soins Intens. Med. Urg. : 1994; 10, 122-124

S. RIBET, C. SEBAT (2002)
ENVENIMATION PAR SERPENT MARIN EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
Nous rapportons un cas d'envenimation par serpent marin avec le tableau clinique d'une curarisation prolongée. L'injection d'un sérum antivenimeux importé d'Australie, 4 jours après l'envenimation, a coïncidé avec la régression sans séquelle du tableau clinique.
Si des cas mortels ont déjà été décrits, l'efficacité du sérum antivenimeux injecté tardivement (au 4ème jour) sur un tableau aussi grave n'a pas été rapporté.
Mots Clés :
SERPENT MARIN- ENVENIMATION - SERUM ANTIVENIMEUX.
Source :
JEUR, 2002; 15 : 47-50.

Sylvain RIBET (1997)
MEMOIRE DU DIPLOME INTER UNIVERSITAIRE DE MEDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE : POTENTIEL DES INDICATIONS DE L'OXYGENOTHERAPIE EN NOUVELLE CALEDONIE.
Résumé :
La Nouvelle Calédonie, territoire isolé à 1500 kilomètres de l'Australie, pays le plus proche, s'était équipée d'un caisson il y a une dizaine d'année. Il n'a jamais été mis en service. Le projet d'un caisson hyperbare est réapparu ces dernières années devant le développement de la plongée sous-marine et les quelques accidents enregistrés mais aussi en raison du frein que l'absence de caisson peut causer au développement du tourisme - plongée, notamment face à une clientèle japonaise et américaine. Dans le projet du nouveau plateau technique du Centre Hospitalier territorial de Nouméa, qui doit voir le jour en 1999, un espace est réservé pour l'installation d'un caisson. Le but de ce mémoire est d'évaluer le potentiel des indications de l'OHB sur le territoire, sachant qu'au départ, il n'est prévu de l'utiliser que dans les indications urgentes.
Mots Clés :
OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE - INDICATIONS - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
Faculté de Médecine de Marseille. Université Aix Marseille II

C. SEBAT, S. RIBET, Y. BARGUIL, C. MAILLAUD, X. BERGE, F. DURAND (2005)
ENVENIMATIONS SEVERES PAR SERPENTS MARINS EN NOUVELLE CALEDONIE : DEUX TABLEAUX CLINIQUES DIFFERENTS.
Résumé :
Les envenimations par serpents marins représentent un accident rare en Nouvelle-Calédonie, mais susceptible d'engager à très court terme le pronostic vital. Nous rapportons trois observations illustrant les deux types de tableaux cliniques que nous avons constatés : deux cas de détresse respiratoire secondaire à l'effet neurotoxique des venins, ayant nécessité la mise sous ventilation contrôlée de la victime en raison d'une curarisation, et une observation de rhabdomyolyse illustrant la myotoxicité des toxines en cause. Cette dernière éventualité n'avait pas été décrite jusqu'ici à notre connaissance dans l'Outre-mer français. Nous précisons les moyens paracliniques de diagnostic et de suivi de l'évolution utilisés : moniteur de curarisation (mesure des TOF) et test à la prostigmine dans la première situation, dosage des enzymes musculaires dans la seconde. Le Kit australien de Détection des Venins de Serpents (SDVK), dans le sérum ou les urines, pourrait aider à l'identification du serpent marin. Cependant le SDVK, actuellement, n'influe pas sur la prise en charge des victimes. L'administration de Sea Snake Antivenom, sérum antivenimeux australien adapté à toutes les espèces de serpents marins, s'est montré pleinement efficace dans nos observations.
Mots Clés :
SERPENT MARIN- ENVENIMATION- CURARISATION. RHABDOMYOLYSE- SERUM ANTIVENIMEUX- NOUVELLE CALEDONIE;
Source :
JEUR, 2005; 18 : 204-210.

C. SEBAT, Y BARGUIL, R BOYDRON, F. BARNY, A. MULLER (2004)
CIGUATERA : MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES ET DOULEUR
Résumé :
La ciguatéra, forme d'ichtyosarcotoxisme, est une intoxication liée à la consommation de poissons récifaux devenus toxiques par accumulation de toxines spécifiques, les "ciguatoxines". En Nouvelle Calédonie, ce sont les formes neurologiques qui dominent. Le diagnostic de la ciguatéra repose sur la clinique. L'association d'un syndrome digestif et de signes neuropathiques tels que dysesthésie, paresthésie ou inversion des sensations chaud/froid permet le diagnostic. Le D-Mannitol, administré précocement, reste le traitement de référence de ces formes neurologiques. Dans les formes chroniques l'amitriptyline et la gabapentine ont été utilisés dans le traitement de la douleur et des paresthésies. Traditionnellement, de nombreux remède à base de plantes sont utilisés pour traiter la ciguatéra, l'IRD a initié un programme d'étude de ces remèdes.
Mots Clés :
CIGUATERA - FORMES NEUROLOGIQUES - DOULEUR NEUROPATHIQUE
Source :
Douleur, 2004; 5 (2) : 76-81.

C. SEBAT, Y BARGUIL, R BOYDRON, JM LEVEQUE, S RIBET, F DURAND (2004)
INTOXICATIONS ET ICHTYOSARCOTOXISME : Prise en charge initiale
Résumé :
Certaines intoxications sont dues à l'ingestion de poissons ou de produits pisciaires tropicaux. La ciguatéra et le maïtotoxisme sont contractés en ingérant des poissons frais parfaitement comestibles mais contaminés par des toxines. Le tétrodotoxisme est du à la consommation de poissons connus comme toujours toxiques, les tétrodons ( fugu au Japon). L'intoxication à l'histamine survient avec des poissons commençant à se décomposer (scombridés). L'angiostrongylose est due à une contamination par des parasites contenus dans des mollusques, des crabes, des crevettes d'eau douce où des légumes mal lavés. En dehors de la ciguatéra, pour laquelle il existe un traitement des formes grave ( D-Mannitol), le traitement de ces intoxications reste symptomatique.
Mots Clés :
POISSONS TROPICAUX - CIGUATERA - ICHTYOSARCOTOXISME - MAITOTOXISME - TETRODOTOXISME - INTOXICATION A L'HISTAMINE - ANGIOSTRONGYLOSE
Source :
La Revue des SAMU; 2004 : 71-75.

C. SEBAT, C MAILLAUD, S RIBET, F DURAND (2004)
LES ACCIDENTS DE LA FAUNE SOUS-MARINE EN POLYNESIE FRANCAISE ET EN NOUVELLE CALEDONIE
Résumé :
La beauté de la faune sous-marine, en Polynésie Française et en Nouvelle Calédonie, ne doit pas faire méconnaître les dangers potentiels qu'elle représente. De nombreux espèces marines possèdent un arsenal venimeux redoutable, d'autres un appareil vulnérant présentantun risque pour l'homme. Les blessures sont des morsures (requins, serpents, murènes…) ou des piqûres (raies, scorpènes…) sans ou avec envenimations, des lésions de contacts (corail, méduses….), i lpeut également s'agir de mécanismes multiples (oursins, vers marins).
Mots Clés :
FAUNE SOUS-MARINE - MORSURES - PIQURES - ENVENIMATION
Source :
La Revue des SAMU, 2004 ; 65-70.

C. SEBAT, JM LEVEQUE, S RIBET, S.GERVOLINO, C.ETEVENARD, F.DURAND (2004)
LE SAMU DE NOUVELLE CALEDONIE
Résumé :
Le SAMU de Nouvelle Calédonie a été créé en 1991, sur le modèle métropolitain. IL présente cependant des spécificités liées aux particularités géographiques et démographiques de cet archipel français du Pacifique Sud. Si la prise en charge des urgences médicales s'effectue de façon comparable à la Métropole pour l'agglomération du Grand-Nouméa ( 54% de la population totale), il n'en est pas de même pour les populations isolées de l'Intérieur et des Iles, où le maillage préhospitalier s'appuie sur les dispensaires des Circonscriptions Médicales et les Centres Hospitaliers Provinciaux. Dans cette configuration où le Centre 15 a une vocation territoriale, l'unique SMUR, basé au Centre Hospitalier Territorial à Nouméa, intervient essentiellement de façon primaire ( 74% des interventions ) sur le Grand-Nouméa et de façon secondaire quasi-exclusive sur le reste de la Nouvelle Calédonie. Le recours au Centre 15 s'accroît de 10% par an environ selon une progression similaire à celle observée en Métropole. Pour assurer ses missions, le SAMU de Nouvelle Calédonie a développé une collaboration originale avec ses partenaires privés ( SOS Médecins, compagnies ambulancières et sociétés de transport aérien).
Mots Clés :
AIDE MEDICALE URGENTE - CENTRE 15 - SMUR - NOUVELLE CALEDONIE
Source :
La Revue des SAMU, 2004 ; 42-45.

C. SEBAT, H. LEVENES (2002)
ASTHMES AIGUS GRAVES PAR EFFET IATROGENE DU TRAITEMENT INHALE. A propos de deux cas.
Résumé :
Les nébulisations de b2mimétiques font partie du traitement de l'asthme et sont, en général, bien tolérées. Cependant, nous rapportons 2 cas de bronchospasmes paradoxaux survenant après nébulisation de b2mimétiques. Il existe également chez ces deux patientes une intolérance à plusieurs sprays (b2mimétiques et corticoïdes).
Ces observations nous amènent à contrôler la bonne tolérance des nébulisations mais aussi à rechercher des signes d'intolérance aux sprays.
Mots Clés :
BRONCHOSPASMES PARADOXAUX - AEROSOLS - SPRAYS.
Source :
JEUR, 2002; 15 : 89-92.

Catherine SEBAT (1996)
MEMOIRE DU DIPLOME INTER UNIVERSITAIRE DE MEDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE : LES ACCIDENTS DE PLONGEE EN NOUVELLE CALEDONIE; PRISE EN CHARGE; COMPARAISON AVEC LA POLYNESIE FRANCAISE.
Résumé :
La Nouvelle Calédonie a une économie basée en partie sur le tourisme et notamment sur la plongée. De nombreux packages comprennent des vouchers pour des journées de plongée. Par ailleurs les séjours - plongée à partir de l'Europe s'organisent. Toutefois il existe un frein majeur au tourisme - plongée en Nouvelle Calédonie c'est l'absence de caisson hyperbare. Cependant les accidents de plongée existent en Nouvelle Calédonie comme ailleurs. Leur prise en charge est régie par cette absence de caisson. Cette situation nous a conduits à étudier ce qui se passe autour de nous, notamment en Polynésie Française car elle dispose d'une chambre d'Oxygénothérapie hyperbare.
Mots Clés :
ACCIDENTS DE PLONGEE - ABSENCE DE CAISSON - NOUVELLE CALEDONIE 6 POLYNESIE FRANCAISE
Source :
Faculté de Médecine de Marseille. Université Aix Marseille II

C. SEBAT, J.L. LABBE, F.BARNY, L.ARENE (1995)
ETUDE SUR UN AN DES TRAUMATISMES DU RACHIS AYANT NECESSITE UNE HOSPITALISATION AU CENTRE HOSPITALIER TERRITORIAL DE NOUMEA NOUVELLE CALEDONIE (A PROPOS DE 39 CAS)
Résumé :
En 1993 trente-neuf traumatismes graves du rachis ont été enregistrés et traités au Centre Hospitalier Territorial de Nouméa, Nouvelle Calédonie. Dix-huit patients présentaient une atteinte neurologique (huit tétraplégies et sept paraplégies). La majorité des cas était imputable à de la traumatologie routière (vingt-cinq cas sur trente-neuf), puis venaient ensuite les chutes (treize fois) et enfin les plongeons (un seul cas). La cause la plus fréquemment retrouvée, pour les accidents de la circulation, est l'alcool. La prise en charge préhospitalière incluait le protocole Methylprednisolone (Solumédrol(r)) avant la huitième heure, la prise en charge chirurgicale ( vingt-deux fois) a été la plus précoce possible compte tenu des délais d'intervention. Dans cette étude nous avons essayé de trouver les remèdes qui pourraient améliorer la situation.
Mots Clés :
ACCIDENTS - RACHIS - TRAUMATISME MEDULLAIRE- PRISE EN CHARGE - METHYLPREDNISOLONE(SOLUMEDROL)
Source :
La Revue des SAMU : 1995; 1: 7-18

Catherine SEBAT (1995)
MEMOIRE DE LA CAPACITE D'AIDE MEDICALE URGENTE : ETUDE SUR UN AN DE LA PRISE NE CHARGE DES TRAUMATISES DU RACHIS HOSPITALISES AU C.H.T DE NOUMEA, NOUVELLE CALEDONIE. ETUDE DE 39 CAS.
Résumé :
En Nouvelle Calédonie les lésions rachidiennes traumatiques sont fréquentes. En juillet - août 1993 le nombre important de traumatismes graves du rachis nous a conduit à en faire une étude plus approfondie. Au cours de ces deux mois nous avons pris en charge seize patients présentant un traumatisme du rachis nécessitant une hospitalisation. Dix d'entre eux présentaient des lésions neurologiques ( quatre tétraplégies et trois paraplégies). Sur un an, nous avons recensé trente neuf cas de traumatismes du rachis ayant nécessité une hospitalisation ( 18 blessés présentaient des signes neurologiques ) Vingt-quatre patients ont bénéficié d'un transport médicalisé sur le CHT de Nouméa (SMUR primaire ou secondaire). Dans vingt-deux cas le traitement a été chirurgical. L'étiologie la plus fréquente reste la traumatologie routière (vingt-cinq cas)
Mots Clés :
TRAUMATISME - RACHIS - LESION NEUROLOGIQUE
Source :
Faculté de Médecine de Poitiers

C.SEBAT, M.NOEL, C.BARBE, V.FARDEAU, H.LEVENES, L.ARENE (1994)
MISE EN ALERTE D'UN SERVICE D'URGENCE LORS D'UNE SUSPICION D'HISTOPLASMOSE COLLECTIVE EN NOUVELLE CALEDONIE
Résumé :
Le 16 février 1994, une suspicion d'histoplasmose collective a mobilisé un service d'Urgences. Cette situation est survenue au cours d'une période chargée où le nombre de lits d'hospitalisation était faible. Ceci nous a amené à trouver les moyens les plus efficaces pour gérer au mieux cette situation, en tentant de gêner le moins possible l'activité normale du service. La localisation particulière du Service Porte a permis d'ouvrir dix lits d'hospitalisation pour regrouper et traiter tous les patients hospitalisés. La rareté de l'histoplasmose en Nouvelle Calédonie a majoré la difficulté diagnostique en face d'un cas isolé. Par la suite ce diagnostic a été facilité devant le nombre de personnes ayant effectué les mêmes activités, au même endroit, en même temps et présentant une symptomatologie similaire
Mots Clés :
HISTOPLASMOSE - INFESTATION COLLECTIVE - URGENCES - SERVICE PORTE
Source :
La revue des SAMU : 1994; 6 : 200-204

C.SEBAT, J.M. PECONTAL, S. SAINT LANNE, A. RICHARD, C. DELAUNAY, (1993)
CHOIX DU MOYEN DE TRANSPORT DANS LE CADRE D'UN ACCIDENT DE LA VOIE PUBLIQUE GRAVE A THIO, NOUVELLE CALEDONIE. A PROPOS DE L'INTERVENTION DU 18 MAI 1991.
Résumé :
Pas de résumé.
Mots Clés :
SAMU - ACCIDENT VOIE PUBLIQUE - NOUVELLE CALEDONIE.
Source :
URGENCES MEDICALES, 1993; 12 : 38-40

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